Dra. Mercedes Avila
Residente del Postgrado de Radiología y Diagnóstico por Imagen.
ULA. Mérida, Edo Mérida. Venezuela.
El carcinoma de uretra es una entidad que afecta a nuestra población con mayor predilección por el sexo femenino en relación 4:1. Es mas frecuentemente observado en mujeres mayores de 50 años de edad con antecedentes de infección del tracto urinario así como la asociación de lesiones benignas como carúnculas, papilomas, adenomas, pólipos y leucoplacias de la uretra. Su manifestación está dada por sintomatología obstructiva y una masa indurada palpable. Su localización es anterior o de espesor total. El 60 % se corresponde con Ca escamocelular, un 20 % a carcinoma de células transicionales, 10 % son adenocarcinomas, sólo el 8 % son indiferenciados y un 2 % se relaciona con melanomas. El diagnóstico de los tumores de uretra femenina se basa en el examen clínico sin embargo existen métodos imagenológicos que permiten confirmar la sospecha clínica. La Cistografía Miccional es un método sencillo y accesible que demuestra la irregularidad uretral.
La tomografía axial computarizada permite visualizar una masa heterogénea en el área uretral, delimitando su extensión e invasión a estructuras adyacentes.
TAC Pélvica: Adenocarcinoma de alto grado en una paciente con Histerectomía previa: Masa uretral heterogénea
Un excelente estudio en la detección de tumores uretrales lo constituye la RM. Típicamente se obtienen adquisiciones coronal visualizando una imagen hipointensa ponderada en T1 y de señal intermedia alta en T2. La extensión tumoral se visualiza mejor en cortes sagitales.
Carcinoma Escamocelular de uretra distal en femenino de 62ª: Masa de intensidad intermedia y extensión a estructuras adyacentes sobre el diafragma urogenital
Bibliografïa:
1. J Eaton and J Richenberg Imaging of the urethra: current status. Imaging, October 1, 2005; 17(2): 139 - 149.
2. S. R. Prasad, C. O. Menias, V. R. Narra, W. D. Middleton, G. Mukundan, N. Samadi, J. P. Heiken, and C. L. Siegel. Cross-sectional Imaging of the Female Urethra: Technique and Results. RadioGraphics, May 1, 2005; 25(3): 749 - 761.
3. W. Y. Hahn, G. M. Israel, and V. S. LeeMRI of Female Urethral and Periurethral DisordersAm. J. Roentgenol., March 1, 2004; 182(3): 677 - 682.
4. Jeong-ah Ryu, MD and Bohyun Kim, MDMR Imaging of the Male and Female Urethra . Radiographics. 2001;21:1169-1185.
5. Akira Kawashima, MD, Carl M. Sandler, MD2, Neil F. Wasserman, MD, Andrew J. LeRoy, MD, Bernard F. King, Jr, MD and Stanford M. Goldman, MD.. Imaging of Urethral Disease: A Pictorial Review. RadioGraphics 2004;24:S195-S216
6. . Ryu J, Kim B. MR imaging of the male and female urethra. RadioGraphics 2001; 21:1169-1185.
